Schmerztherapie Bamberg

Dr. med. univ. Lydia Lintner
Spezialisiert auf Knie-, Hüft-, Schulter- und Rückenschmerzen

Zur Person

Studium der Humanmedizin an der Medizinischen Universität Graz
Beruflicher Werdegang: Universitätsklinik Tübingen, Robert Bosch Krankenhaus Stuttgart, Arcus Sportklinik, Steigerwald Klinik Burgebrach
Approbation und Tätigkeit als Ärztin seit 2011
Fachärztin für Anästhesiologie
Oberärztin für Anästhesie seit über 5 Jahren
Zusatzbezeichnung spezielle Schmerztherapie
Zusatzqualifikation psychosomatische Grundversorgung
Beirätin bei der Fachgesellschaft IGOST
Mitglied bei der Fachgesellschaft DEGUM

Ich tausche mich regelmäßig in internationalen Netzwerken und auf Kongressen aus und bin stets auf der Suche nach innovativen Therapiemöglichkeiten, von denen meine Patientinnen und Patienten profitieren.

Therapiekonzept

Mein Schmerzkonzept setzt dort an, wo andere Verfahren nicht ausreichend geholfen haben. Ich praktiziere nach allgemein anerkannten Leitlinienstandards und habe mich auf modernste, ultraschallgeführte Radiofrequenztherapie spezialisiert. Die Radiofrequenztherapie ist eine effektive Alternative zu Schmerzmedikamenten oder Operationen, insbesondere für Patienten mit therapieresistenten Schmerzen.

Bei welchen Schmerzen kann durch Radiofrequenztherapie geholfen werden?
– Knieschmerzen, Hüftschmerzen, Schulterschmerzen
– Rückenschmerzen: akuter Bandscheibenvorfall, chronische Rückenschmerzen, chronische Halswirbelsäulenbeschwerden, Iliosakralgelenksbeschwerden
– Spastik: Multiple Sklerose oder Rückenmarksverletzunge
– neuropathische Schmerzen: Postzoster Neuralgie, Trigeminusneuralgie

Behandlungsschwerpunkte:
– Radiofequenzablation der großen Gelenke und der Facettengelenke der Wirbelsäule:
Nicht narkosefähigen Patientinnen und Patienten ist eine Kniegelenks-, Hüftgelenks- oder Schultergelenks-Operation nicht zuzumuten. Eine Alternative stellt die Verödung (Radiofrequenzdenervation) kleiner Nervenäste dar, die das abgenutzte Gelenk versorgen. Dadurch gelingt häufig eine deutliche langfristige Schmerzlinderung und somit eine Verbesserung der Mobilität und Lebensqualität. Gleiches kann bei chronischen Rückenschmerzen durch die Verödung der die Wirbelgelenke versorgenden Nerven oder der Iliosacralgelenksnerven gelingen

– gezielte Nervenwurzelinfiltration:
Ein Bandscheibenvorfall kann eine Indikation für eine gezielte Nervenwurzelinfiltration darstellen.

Leistungen

Die Honorarnote richtet sich nach der GOÄ, der Gebührenordnung für Ärzte.
Ich kann meine Patienten entweder als privat Krankenversicherte oder im Rahmen einer Selbstzahlerleistung behandeln. Gesetzlich Versicherte haben keinen Anspruch auf Erstattung durch ihre Krankenkasse und tragen die Kosten selbst, da ich keine Kassenarztpraxis besitze.
Selbstzahler erhalten zu Beginn einen Kostenvoranschlag, damit keine finanziellen Überraschungen entstehen.

Erstgespräch

Im ersten Gespräch steht eine ausführliche Anamnese im Mittelpunkt, das heißt, wir besprechen gemeinsam alle medizinisch wichtigen Faktoren, die für Ihre Behandlung relevant sind. Sie haben hier genügend Zeit und Raum, um Ihre Beschwerden und Anliegen in Ruhe zu schildern. Um Ihre Therapie später gut verfolgen zu können, werden auch standardisierte Fragebögen genutzt.
Wichtig: Bitte bringen Sie vorhandene Befunde von anderen Fachärzten wie Orthopäden, Neurologen, Rheumatologen, Radiologen oder Schmerzkliniken zum Termin mit. Auch Ihr aktueller Medikamentenplan ist hilfreich.

Klinische Untersuchung

Nach dem Erstgespräch erfolgt eine gründliche Untersuchung des betroffenen Organsystems. Die Ärztin überprüft dabei das Empfindungsvermögen Ihrer Haut, Muskelreflexe, die Kraft bestimmter Muskeln und Ihre Beweglichkeit. Zusätzlich werden spezielle Tests durchgeführt, um ein umfassendes Bild Ihrer Schmerzen und körperlichen Beschwerden zu erhalten.

Ultraschalluntersuchung

Mit einer Ultraschallsonde lassen sich Muskeln, Sehnen, Faszien, Nerven und Knochenoberflächen am Monitor sichtbar machen und beurteilen. In unserer Praxis nutzen wir Hochfrequenzsonden, die besonders gut oberflächlich gelegene Nerven detailliert darstellen können. So ist es möglich, Nervenschädigungen in einem bestimmten Bereich nachzuweisen. Die Sonografie unterliegt bei sehr tief liegenden oder von Knochen bedeckten Strukturen Grenzen der Darstellung. Somit muss zu Beginn evaluiert werden, ob im individuellen Fall eine ausreichend gute Darstellbarkeit einer geplanten Prozedur vorliegt.

Ich lege großen Wert auf eine gründliche Ultraschalluntersuchung, die je nach den individuellen anatomischen Gegebenheiten unterschiedlich viel Zeit in Anspruch nehmen kann, da jeder Mensch einzigartig ist.

Beratung

Nachdem ich im Anamnesegespräch, durch die körperliche Untersuchung und gegebenenfalls mithilfe einer Ultraschalluntersuchung einen Überblick über Ihre Schmerzgeschichte gewonnen habe, werde ich Ihnen mögliche Ursachen Ihrer Schmerzen erklären. Eine genaue Diagnose ist oft nicht schon beim ersten Termin möglich. Sie werden umfassend über alle anerkannten und leitliniengerechten Therapiemöglichkeiten informiert.

Gemeinsam mit Ihnen werde ich die Behandlung auswählen, die unter Berücksichtigung Ihrer Vorerkrankungen, Wünsche und Erfahrungen die besten Erfolgsaussichten bietet. Im weiteren Verlauf kann es notwendig sein, die Dosierung von Schmerzmitteln anzupassen oder das Medikament zu wechseln. Auch Maßnahmen wie Injektionen oder die Verödung von Nerven können zur Anwendung kommen. Dabei wird Ihnen der Ablauf genau erklärt und mögliche Risiken besprochen.

Unser Ziel ist, dass Sie sich gut beraten und informiert fühlen. Sie haben jederzeit ausreichend Zeit, Fragen zu stellen. Oft reift das Besprochene erst Zuhause nach. Scheuen Sie sich nicht, uns bei Bedarf zu kontaktieren.

Medikamentöse Therapie

Bei der Auswahl von Schmerzmedikamenten berücksichtige ich Ihre individuellen Gesundheitsrisiken, wie z.B. Bluthochdruck oder Diabetes. Wir besprechen gemeinsam die richtige Dosierung, die Dauer der Behandlung und mögliche Nebenwirkungen. Sollten Sie unerwünschte Wirkungen bemerken, informieren Sie mich bitte umgehend. Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden stehen für uns an oberster Stelle. In solchen Fällen werde ich gemeinsam mit Ihnen Nutzen und Risiken abwägen und, falls nötig, alternative Behandlungsmöglichkeiten finden.

Infiltrationstherapie

Eine ultraschallgesteuerte Infiltration bietet den Vorteil, dass die Nadel in Echtzeit präzise im Gewebe navigiert werden kann. Dadurch wird das Risiko, Gefäße oder Nerven unbeabsichtigt zu verletzen, auf ein Minimum reduziert. Unter Ultraschallkontrolle wird ein Lokalanästhetikum gezielt an den betroffenen Nerv, Muskel, die Sehne oder Faszie gespritzt, um den Schmerz auszuschalten. Dieses Verfahren nennt sich diagnostische Blockade. Wenn es zu einer deutlichen Schmerzlinderung kommt, wird gemeinsam über nachhaltigere Therapiemethoden gesprochen, da das Lokalanästhetikum selbst nur für wenige Stunden wirkt.

Schmerzen, die durch Infiltrationstherapie gelindert werden können, sind z.B.:
*) Kopfschmerzen
*) Nacken- und Rückenschmerzen
*) Schmerzen im Gesäß, Schulter, Hüfte oder Knie
*) Post-Zoster-Neuralgie, Trigeminusneuralgie

Für eine dauerhafte Lösung können Verfahren wie die Radiofrequenzablation, die gepulste Radiofrequenztherapie oder die Eigenbluttherapie in Betracht gezogen werden.

Radiofrequenztherapie

Die Radiofrequenztherapie ist eine moderne Behandlungsmethode, die bei chronischen Schmerzen in den Knie-, Hüft-, Schulter- oder Wirbelgelenken, oft verursacht durch Verschleiß oder Arthrose, helfen kann. Selbst nach einer Gelenkprothesen-Operation können manche Patienten weiterhin Schmerzen verspüren. Arthrosebedingte Schmerzen beeinträchtigen die Eigenständigkeit und Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Konventionelle Schmerzmittel und selbst Opioide bieten oft nur wenig Schmerzlinderung.

Vorstellung der Radiofrequenztherapie:
Stellen Sie sich vor, Ihre Gelenk- oder Rückenschmerzen könnten durch einen kurzen ambulanten Eingriff behandelt werden, sodass Sie bald wieder Ihre alltäglichen Aktivitäten schmerzfrei ausüben können. Die Radiofrequenztherapie kann genau das ermöglichen. Mithilfe von radiofrequentem Strom wird ein kleiner Teil des betroffenen Nervs erwärmt, sodass die Schmerzsignale dauerhaft unterbrochen werden. Klinische Studien zeigen, dass diese Methode effektiv und sicher ist.

Wie läuft der Eingriff ab?
Anamnesegespräch: Zuerst erfolgt ein ausführliches Gespräch, um festzustellen, ob Sie für den Eingriff geeignet sind.
Testinfiltration: Ich führe eine Testblockade mit einem Lokalanästhetikum durch. Wenn diese Testbehandlung Ihre Schmerzen deutlich lindert, kann der Eingriff zur Radiofrequenztherapie geplant werden.
Der Eingriff: Je nach betroffenem Nerv liegen Sie auf dem Rücken oder Bauch. Während der gesamten Behandlung überwachen wir Ihren Blutdruck und das EKG. Die Einstichstelle wird lokal betäubt. Mit Hilfe einer hochauflösenden Ultraschallsonde wird ein spezieller, dünner Katheter mit einer Elektrodenspitze präzise in die Nähe des Nervs positioniert. Im Anschluss daran erfolgt eine Teststimulation. In einem weiteren Schritt wird hochfrequenter Wechselstrom über die Katheterspitze abgegeben und je nach Zielstruktur auf etwa 42-90°C (kontinuierliche oder gepulste Radiofrequenztherapie) erhitzt. Dadurch werden schmerzleitende Nervenfasern gezielt deaktiviert und Schmerzsignale unterbrochen.
Durch lokale Betäubung bemühen wir uns die Behandlung so angenehm wie möglich zu gestalten. In Ausnahmefällen kann eine Beruhigungstablette verabreicht werden.

Nach der Behandlung:
Nach einer kurzen Erholungsphase können Sie die Praxis verlassen. Es ist möglich, dass Sie an der behandelten Stelle für einige Tage eine leichte Gewebereizung spüren, die jedoch bald abklingt. Die Schmerzlinderung tritt in der Regel in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff ein und kann bis zu zwei Jahre anhalten. Schmerzleitende Nervenfasern wachsen über die Zeit langsam wieder nach. Sollte der Schmerz zurückkehren, kann der Eingriff wiederholt werden.

Risiken:
Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen spezifische Risiken, die ich Ihnen ausführlich erkläre. Unser Ziel ist es, Ihnen mit Fingerspitzengefühl und Erfahrung eine sichere und effektive Behandlung zu bieten, um Ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.

Dry-Needling

Beim Dry-Needling werden durch eine dünne Nadel gezielte, ultraschallgesteuerte Mikroverletzungen im Gewebe erzeugt. Diese kleinen Verletzungen regen die körpereigenen Heilungsprozesse an, was besonders bei chronisch veränderten und schmerzhaften Sehnen hilfreich sein kann. Oft ist der Heilungsprozess bei diesen Beschwerden sehr langwierig, aber durch Dry-Needling lässt sich die Regeneration beschleunigen.

Um die Behandlung möglichst schmerzarm zu gestalten, wird das betroffene Gebiet vorab betäubt. Die ultraschallgesteuerte Nadelung ermöglicht eine präzise Navigation in Echtzeit, wodurch das Risiko, Gefäße oder Nerven unbeabsichtigt zu verletzen, deutlich minimiert wird.

Dry-Needling kann besonders bei folgenden Beschwerden eingesetzt werden:
*) Chronische Sehnenscheidenentzündungen
*) Achillessehnenschmerzen
*) Fersensporn
*) Plantarfasziitis
*) Schulterschmerzen
*) Tennisellenbogen

Hydrodissektion

Nach Operationen oder Verletzungen kann es vorkommen, dass Nerven innerhalb verklebter Faszienschichten eingeengt werden, was chronische, schmerzhafte Reizzustände verursacht. Bei der ultraschallgeführten Hydrodissektion wird eine Nadel sehr nah an den betroffenen Nerv heran geführt und mit einer physiologischen Kochsalzlösung und einem abschwellenden Medikament umspült.

Der besondere Vorteil der Ultraschallsteuerung liegt darin, dass die Nadel in Echtzeit präzise im Gewebe navigiert werden kann, wodurch das Risiko unbeabsichtigter Verletzungen von Gefäßen oder Nerven minimiert wird.
Dank einer vorherigen lokalen Betäubung wird die Intervention für Sie schmerzfrei sein, und nach einer kurzen Beobachtungsphase können Sie wieder nach Hause gehen.

Hydrodissektion kann bei folgenden Beschwerden angewendet werden:
*) Armschmerzen
*) Handschmerzen nach Verletzungen oder Operationen
*) Leistenschmerzen nach Operationen

FAQ

Häufig gestellte Fragen

Wieviel kostet ein Arzttermin bei Ihnen?

Das hängt natürlich vom entsprechenden Versorgungsaufwand ab. Grundlage für die Erstellung einer Rechnung ist die amtliche Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Wie vereinbare ich einen Termin?

Am besten Sie vereinbaren ganz bequem einen Termin über meinen Doctolib Terminkalender und suchen das für Sie passende Zeitfenster aus. Alternativ dürfen Sie mir gerne eine E-Mail schreiben an lintner@schmerztherapie-bamberg.com oder anrufen unter 0049 176 57816907.

Welche Unterlagen brauche ich zur Erstvorstellung?

Wesentliche Vorbefunde können MRT-Befunde, Diagnosen, oder Arztbriefe im Zusammenhang mit der Schmerzproblematik sein. Bitte denken Sie unbedingt an Ihren aktuellen Medikamentenplan.

Übernimmt meine gesetzliche Krankenversicherung die Kosten ?

Nein. Als gesetzlich Versicherte oder Versicherter behandle ich Sie auf Wunsch als Selbstzahlerin oder Selbstzahler. Selbstverständlich erstelle ich Ihnen einen Kostenvoranschlag, sodass Sie von Beginn an wissen was finanziell auf Sie zukommt.

Bieten Sie auch Videosprechstunde an?

Ja. Eine Erstvorstellung erfolgt in aller Regel allerdings persönlich. Weitere Termine können wir auch gerne über Videosprechstunde vereinbaren.

Ab wann sollte ich mir bei längeren Schmerzen Sorgen machen?

Dauert ein akuter Schmerz länger als 3 Monate ohne Tendenz zur Besserung an, sollte ein spezieller Schmerztherapeut aufgesucht werden. In den meisten Fällen ist bis dahin bereits durch den vorbehandelnden Arzt eine erste Diagnostik und Therapie erfolgt, hierdurch hat sich jedoch keine ausreichende Linderung ergeben. Ab 6 Monaten spricht man definitionsgemäß vom chronischen Schmerz.

Long Covid / Substitutionsbehandlung

Ich besitze keine Expertise für Post-Covid-Syndrom und führe keine Substitutionsbehandlung durch.

Anfahrt

Lydia Lintner
Privatpraxis Schmerztherapie
Hornthalstraße 36
96047 Bamberg
Telefon 017657816907

lintner@schmerztherapie-bamberg.com

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